(6) [Краткие заметки]

Эта страница только для чтения. Вы можете посмотреть её исходный текст, но не можете его изменить. Сообщите администратору, если считаете, что это неправильно.
======  (6) ======
<sub>{{РЭМД (6).odt|Original file}}</sub>

|СЭМД для отправки в РЭМД|Путь формирования|
|Протокол консультации|**Поликлиника: **Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача ...» - случай заболевания открыт - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол консультации» - Подписать и отправить в РЭМД\\ **Стационар:**Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач - оказать услугу «Консультативный прием врача …» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол консультации»  - Подписать и отправить в РЭМД|
|Эпикриз по законченному случаю амбулаторный|Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача ...»  - случай заболевания закрыт -  вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» - Подписать и отправить в РЭМД|
|Протокол консультации  в рамках диспансерного наблюдения|Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача ...»  - на вкладке «Диагноз» поставить чек-бокс является явкой по д-учету -  вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол консультации  в рамках диспансерного наблюдения» - Подписать и отправить в РЭМД|
|Протокол инструментального исследования|Рабочие места → Дневник/Назначения – оказать услугу с типом «Исследование»  - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Протокол инструментального исследования» - Подписать и отправить в РЭМД|
|Протокол лабораторного исследования|**1 вариант формирования: **Рабочие места → Лаборатория (ЛИС) → Валидация результатов → Валидация результатов — вкладка «Принятые» - в левой части ПКМ по направлению - «Документы» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Протокол лабораторного исследования» - Подписать и отправить в РЭМД\\ **2 вариант формирования:**\\ Рабочие места → Лаборатория (ЛИС) → Валидация результатов → Массовое подписание CDA — выбрать чек-боксами направления или все направления - «Сформировать и подписать документы» - -сформируется документ «Протокол лабораторного исследования» - Подписать. Отправить в РЭМД через валидацию результатов.|

|Эпикриз в стационаре выписной| **1 вариант формирования: **Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач — Дежурный врач — ПКМ по истории болезни— Выписать из отделения — ПКМ — Выписать из стационара- Применить — вкладка «Подпись» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Эпикриз в стационаре выписной» - Подписать и отправить в РЭМД\\ **2 вариант формирования: **Рабочие места → Архив историй болезни — ПКМ по истории болезни— «Медицинские документы» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Эпикриз в стационаре выписной» - Подписать и отправить в РЭМД|
|Выписной эпикриз из родильного дома| **1 вариант формирования: **Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач — Дежурный врач — ПКМ по истории родов— Выписать из отделения — ПКМ — Выписать из стационара- Применить — вкладка «Подпись» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Выписной эпикриз из родильного дома» - Подписать и отправить в РЭМД\\ **2 вариант формирования: **Рабочие места → Архив историй болезни — ПКМ по истории родов— «Медицинские документы» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Выписной эпикриз из родильного дома» - Подписать и отправить в РЭМД|
|Протокол хирургической операции|Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач — Дежурный врач — зайти в ИБ - «Операции» - оказать услугу операции - - вкладка «Отчеты» - Открыть отчет, подписать — на вкладке «Документы»  отправить в РЭМД (либо Отчеты-Отчеты на подпись)\\ |
|Протокол телемедицинской консультации|Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Телемедицинская консультация ...» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол телемедицинской консультации»  - Подписать и отправить в РЭМД|

|Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию|Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача ...» - ПКМ — Госпитализация — Госпитализировать — заполнить направление на госпитализацию — Применить - «Подписанные документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию»  - Подписать и отправить в РЭМД|
|Направление на медико-социальную экспертизу|Учет → Медосмотры → Карты медосмотров — создать карту с целью посещения 1- лечебно-диагностическая, типом «Направление на МСЭ» - оказать услугу «Направление на МСЭ для выгрузки в РЭМД» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Направление на медико-социальную экспертизу»  -  Подписать и отправить в РЭМД\\ |
|Сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы(формирует бюро МСЭ, ЛПУ загружает)|Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – рядом с ФИО пациента значек {{playground_Image_0.png?32}} (Сведения о результатах проведенной МСЭ доступны для загрузки) – зайти в карту медосмотра – вкладка «Услуги медосмотра» - в нижнем левом углу нажать на строку {{playground_Image_1.png?30}} [[javascript:void(0)|Сведения о результатах проведенной МСЭ доступны для загрузки]] –откроется окно оказания услуги «Обратный талон СЭМД»- Сохранить - перейти на вкладку «Печатные формы» - отчет «Форма N 088/у-06. Обратный талон на МСЭК.» – {{playground_Image_2.png?32}} Печать отчета|
|Справка о возврате направления на медико-социальную экспертизу (формирует бюро МСЭ, ЛПУ загружает)|Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – рядом с ФИО пациента значек {{playground_Image_3.png?36}} (Уведомление доступно для загрузки) – зайти в карту медосмотра – вкладка «Услуги медосмотра» - в нижнем левом углу нажать на строку {{playground_Image_4.png?34}} [[javascript:void(0)|Уведомление о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию доступно для загрузки]] – появится сообщение системы «Получено Уведомление о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию. Подробности можно посмотреть на вкладке "Печатные формы" в отчете с кодом msek_return» - ОК - перейти на вкладку «Печатные формы» - отчет «Форма Уведомление о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию» – {{playground_Image_5.png?33}} Печать отчета|
|Программа дополнительного обследования гражданина(формирует бюро МСЭ, ЛПУ загружает)|Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – рядом с ФИО пациента значек {{playground_Image_6.png?24}} (ПДО доступна для загрузки) – зайти в карту медосмотра – вкладка «Услуги медосмотра» - в нижнем левом углу нажать на строку {{playground_Image_6.png?24}} [[javascript:void(0)|ПДО]] доступна для загрузки –– появится сообщение системы «Получена ПДО, ожидается Сведения о результатах проведенной МСЭ или Уведомление о причинах возврата направления на МСЭ. Подробности можно посмотреть на вкладке «Печатные формы» в отчете с кодом msek_PDO. Добавить услуги в карту медосмотра?» - Закрыть окно - перейти на вкладку «Печатные формы» - отчет «Программа дополнительного обследования гражданина» – {{playground_Image_5.png?33}} Печать отчета|
|Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о смерти в бумажной форме| Учет → Учет медицинских свидетельств → Выдача свидетельств/Журнал выданных свидетельств — заполнить  свидетельство о смерти — выбрать «Подписать» - Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о смерти в бумажной форме» - Подписать и отправить в РЭМД|

| Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о рождении в бумажной форме/Медицинское свидетельство о рождении(электронное)| Учет → Учет медицинских свидетельств → Выдача свидетельств/Журнал выданных свидетельств — заполнить  свидетельство о рождении — выбрать «Подписать» - Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о рождении в бумажной форме» - Подписать и отправить в РЭМД| |
|Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о перинатальной смерти в бумажной форме| Учет → Учет медицинских свидетельств → Выдача свидетельств/Журнал выданных свидетельств — заполнить  свидетельство о перинатальной смерти— выбрать «Подписать» - Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о перинатальной смерти в бумажной форме» - Подписать и отправить в РЭМД| |
|Сертификат о профилактических прививках|**Обязательно настроить МИБП по пути: Словари → Вакцинопрофилактика → Схемы применения МИБП – выбрать прививку – грид МИБП – ПКМ – Добавить. ****\\ 1 ****вариант формирования:** Рабочие места → АРМ прививочной медсестры – перейти в прививочную карту пациента - в прививкедолжно быть заполнено МИБП и Посещение - ПКМ по выполненной прививке  – «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Сертификат о профилактических прививках» - Подписать и отправить в РЭМД| |
| |**2 вариант формирования: **Учет → Вакционопрофилактика → Карты прививок - перейти в прививочную карту пациента - в прививкедолжно быть заполнено МИБП и Посещение -  ПКМ по выполненной прививке – «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Сертификат о профилактических прививках» - Подписать и отправить в РЭМД\\ **3 вариант формирования**:Рабочие места → Дневник – в оказанном приеме перейти в боковую панель – панель «Основное» - «Прививки» - в прививкедолжно быть заполнено МИБП и Посещение - ПКМ по выполненной прививке – «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Сертификат о профилактических прививках» - Подписать и отправить в РЭМД| |
|Заключение об установлении факта поствакцинального осложнения|Пациенту сделали прививку, через определенное время у него возникли осложнения. \\ Перейти в прививочную карту пациента:\\ Учет → Вакцинопрофилактика → Карты прививок (Рабочие места → АРМ прививочной медсестры) – найти пациента, зайти в прививочную карту - ПКМ по прививке – Редактировать – ставим галку «Проверена», заполняем обязательные поля по осложнениям:\\ - «Осложнение»\\ - «Появление осложнения»\\ - «Диагноз осложнения»\\ Можно добавить несколько осложнений {{playground_Image_9.png?26}}. – ОК.\\ Рабочие места – Дневник – пациенту оказать услугу «Заключение подтверждающее поствакцинальное осложнение» - Заполнить вкладки «Заключение» и «Состав комиссии» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Заключение об установлении факта поствакцинального осложнения» - Подписать и отправить в РЭМД| |
|Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов| Рабочие места → Дневник. Оказать услугу B01.036.001.6364 «Медицинское освидетельствование к владению оружием врачом психиатром – наркологом». Заполнить обязательные поля:\\ - Дата выдачи заключения об отсутствии веществ и метаболитов\\ - Серия медицинского заключения\\ - Номер медицинского заключения\\ - Номер справки о результатах ХТИ\\ - Дата выдачи справки о результатах ХТИ\\  - Применить. - Вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ Медицинское заключение об отсутствии в организме наркотических средств, психотропныхвеществ и их метаболитов.||
|Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием|Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. - Создать карту с целью посещения 310 – Медосмотр к владению оружием, типом – Медицинское освидетельствование к владению оружием. На вкладке «Основное» заполнить поля Серия/Номер справки.  Для того, чтобы автоматом подтягивались серия и номер справки, необходимо зайти в Словари → Профосмотр → Настройка журналов учета бланков медицинских справок. - ПКМ - добавить. Выбрать Вид справки (К владению оружием). В нижнем гриде добавить сотрудников, которые будут иметь доступ к данному журналу.  Для принятия бланков: Учет → Медосмотры → Работа с бланками медицинских справок. - Принять бланки. Выбрать Вид бланка (к владению оружием). Заполнить серию и проставить нумерацию бланков.  Обязательная услуга для формирования СЭМД B01.047.001.6364 Медицинское освидетельствование к владению оружием выдача заключения. Заполнить обязательные поля:\\ - «Заключение об отсутствии противопоказаний к владению оружием». \\ Также в рамках карты МО могут быть оказаны услуги: B01.029.001.6364; B01.035.001.6364; B01.036.001.6364.\\ Для формирования СЭМД: Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Перейдите на вкладку «Заключение». Заполните поля: \\ - Причина закрытия\\ - «по» – дата закрытия карты медосмотра;\\ - «ФИО врача, закрывшего карту»\\ Нажмите на кнопку «Закрыть карту». – Подписать. - Сформировать и подписать документы (СЭМД). Подписать и отправить в РЭМД.||
|Уведомление о выявлении противопоказаний или аннулировании медицинских заключений к владению| При оказании любой услуги укажите диагноз из перечня заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, - "Применить". При наличии у пациента действующего медицинского заключения об отсутствии противопоказаний к владению оружием отобразится\\ предупреждающее сообщение о необходимости формирования уведомления о выявлении противопоказаний\\ {{playground_Image_10.png?314}}\\ Нажмите ОК. Установите в окне оказания приёма флажок "Уведомить о выявлении противопоказаний или аннулировании медицинского заключения к владению оружием". Флажок может быть размещен на любой вкладке окна. \\ {{playground_Image_11.png?303}}\\ Применить - «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Уведомление о выявлении противопоказаний или аннулировании медицинских заключений к владению».||
|Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение|//**Перед выдачей справки добавить в карту пациента место учебы и тип учебного заведения**//\\ Учет → Больничные листы → Выдача больничного листа - справка учащегося – выдать справку. - ПКМпо справке – Закрыть. Далее перейти в меню Учет → Больничные листы → Журнал выданных БЛ – тип ЛН: справка учащегося – выдать справку - ПКМ по закрытой справке – «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение»  - Подписать и отправить в РЭМД||
|Справка о постановке на учет по беременности|Рабочие места → Дневник - оказать услугу B01.001.004Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный – заполнить вкладку «Справка о постановке на учет по беременности» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка о постановке на учет по беременности»  - Подписать и отправить в РЭМД||
|Протокол цитологического исследования|Для формирования СЭМД в справочник услуг были добавлены отдельные услуги с припиской СЭМД (если нужно формировать сэмд по услуге A08.20.017.001 - Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала, в справочнике необходимо найти услугу с припиской СЭМД: A08.20.017.001_SEMD - СЭМД Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала (тип Исследование) и добавить в услуги своего МО по пути: Словари → Услуги → Услуги нашего МО – ПКМ - добавить. Если в общем справочнике не находите необходимую услугу, обратитесь в ТП)\\ Рабочие места → Дневник - оказать необходимую услугу - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол цитологического исследования»  - Подписать и отправить в РЭМД||
|Протокол прижизненного патологоанатомического исследования|Рабочие места → Дневник – оказать услугу А08.30.046 (Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала). – Применить. - Вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол прижизненного патологоанатомического исследования». - Подписать и отправить в РЭМД||
|Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления|**1 вариант формирования:**Рабочие места → Дневник – оказать услугу SEMD_049. Необходимо заполнить все данные на вкладках. Применить. - Вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления».\\ **2 вариант формирования: **Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. ||
|Справка о прохождении медицинского освидетельствования в психоневрологическом диспансере|Рабочие места → Дневник – оказать услугу "SPRAVKA_PSYCH" - заполнить вкладки: «Заключение по справке о прохождении медицинского освидетельствования в психоневрологическом диспансере», \\ «Цель медицинского освидетельствования», «Состав комиссии» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ « Справка о прохождении медицинского освидетельствования в психоневрологическом диспансере»  - Подписать и отправить в РЭМД\\ ||
|Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта|**1 вариант формирования:**Рабочие места → Дневник – оказать услугу B01.020.002 «Прием (осмотр, консультация) врача по спортивной медицине»  - заполнить вкладку «Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ « Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта»  - Подписать и отправить в РЭМД\\ **2 вариант формирования: **Учет → Медосмотры → Карты медосмотров.\\ ||
|Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой|Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Создать карту с целью посещения Проф.осмотр несовершеннолетних. – Оказать услугу B04.031.002 «Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- педиатра». Заполнить вкладку «Заключение ФК (РЭМД)». - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой». Подписать и отправить в РЭМД\\ ||
|Справка о состоянии на учете в диспансере|Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра…», «Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога…» - Заполнить вкладку «Справка о состоянии на учете в диспансере» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ « Справка о состоянии на учете в диспансере». Подписать и отправить в РЭМД\\ ||
|Медицинская справка о допуске к управлению транспортными средствами|**Для того, чтобы автоматом подтягивались серия и номер справки, необходимо зайти в**__Словари → Профосмотр → Настройка журналов учета бланков медицинских справок. - ПКМ - добавить. Выбрать Вид справки (К ____управлению ТС____). В нижнем гриде добавить сотрудников, которые будут иметь доступ к данному журналу.  __Для принятия бланков:\\ **Для принятия бланков медицинских справок**__: Учет → Медосмотры → Работа с бланками медицинских справок – выбрать вид бланка «К управлению ТС».__\\ Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Создать карту с целью посещения 300 Медосмотр для получения водительского удостоверения и типом Медосмотр для получения водительского удостоверения. Выбрать журнал. Присвоить номер – Прожать кнопку – Найти последний. Выбрать категории подкатегории транспортных средств. – Добавить – На вкладке Услуги медосмотра оказать все необходимые услуги. Закрывающая услуга B04.047.004 (Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта участкового профилактический). - Вкладка Заключение – Подвкладка «Заключение для ГИБДД». Заполните поля: \\ - Причина закрытия\\ - «по» – дата закрытия карты медосмотра;\\ - Результат медосмотра\\ - «ФИО врача, закрывшего карту»\\ Нажмите на кнопку «Закрыть карту». – Подписать. - Сформировать и подписать документы (СЭМД). Подписать и отправить в РЭМД.\\ ||
|Медицинское заключение о допуске к выполнению работ на высоте, верхолазных работ, работ, связанных с подъемом на высоту, а также по обслуживанию подъемных сооружений|- __В карте пациента должна быть указана должность, на которой работает пациент. Для этой должности должна быть связь с фед справочником__\\ Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Создать карту МО с целью: Другое; Тип: периодический медосмотр. Оказать услугу SEMD_RABOT_NA_VYSOTE Мед. заключение о допуске к выполнению работ на высоте. Поставить галки Случай закрыт, Талон закрыт. \\ - Во вкладке "Вредные факторы" - ПКМ - Добавить –  Работы на высоте\\ - Вкладка «Заключение». Закрываем карту мед осмотра - применить – подписать. - Сформировать и подписать документы (СЭМД). Подписать и отправить в РЭМД.\\ ||
|Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации| Регистратура → Касса – Найти договор - после оплаты услуги. Также услуга должна быть оказана. ПКМ – «Справка об оплате (налоговая)» - Заполнить обязательные поля – выбрать «Формирование СЭМД» - сформируется документ «Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации». Подписать и отправить в РЭМД||
|Медицинская справка (для выезжающего за границу)|Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – ПКМ – Добавить - цель и тип «082/у Медицинская справка (для выезжающего за границу)» - оказать заключительную услугу SEMD_082, ОБЯЗАТЕЛЬНО на вкладке \\ «Состав комиссии» добавить председателя и членов комиссии\\ | |Медицинская справка (для выезжающего за границу) – в карте медосмотра на вкладке «Заключение» заполнить поля «Группа здоровья», «Причина закрытия», «Результат медосмотра» - нажать «Закрыть карту» - «Применить»- выбрать «Подписать» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Медицинская справка (для выезжающего за границу)». Подписать всеми участниками (добавленными на вкладке «Состав комиссии») и отправить в РЭМД|

||
|Справка о результатах химико-токсикологических исследований|Рабочие места → Дневник - оказать услугу SEMD_TOX СЭМД Справка о результатах химико-токсикологических исследований (общая услуга, необходимо написать в тех. поддержку МИС для указания реальной услуги)- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка о результатах химико-токсикологических исследований»  - Подписать и отправить в РЭМД||
|Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение.|**1 вариант формирования:**\\ Рабочие места → Дневник - оказать услугу с кодом 01071 «Врачебная комиссия по направлению на санаторно-курортное лечение (форма 070/у)»- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение».\\ **2 вариант формирования: **Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – ПКМ – Добавить. – Вкладка «Услуги медосмотра» - оказать услугу с кодом 01071 «Врачебная комиссия по направлению на санаторно-курортное лечение (форма 070/у)» и закрывающую услугу (терапевт, педиатр). – Вкладка «Заключение». Заполнить все поля – Закрыть карту – Подписать. - сформируется документ «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение». Форма 070/у\\ ||
|Санаторно-курортная карта|Рабочие места → Дневник - оказать услугу с кодом sanat_karta, Санаторно-курортная карта - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Санаторно-курортная карта».\\ Печатная форма 072/у||
|Санаторно-курортная карта для детей|Рабочие места → Дневник - оказать услугу с кодом sanat_karta_det, Санаторно-курортная карта для детей - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Санаторно-курортная карта для детей».\\ Печатная форма 076/у||
|Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными| Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача …терапевта/педиатра/инфекциониста» - вкладка «Вкладка для справок» - заполнить поле «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными» - Подписать и отправить в РЭМД\\ ||
|Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)|Учет → Медосмотры → Карты медосмотров.\\ Тип - 086/у Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение).\\ Оказать услуги: \\ **B04.057.002_086** Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- хирурга\\ **B04.029.002_086** Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога\\ **B04.023.002_086** Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- невролога\\ **B04.028.002_086** Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога\\ **A06.09.006** Флюорография легких\\ **B04.047.003_086** Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта участкового диспансерный_086\\ **B03.016.003 ** Общий (клинический) анализ крови развернутый (Для этой услуги необходимо выбрать 3 исследования: //**B03.016.003. Общий (клинический) анализ крови развернутый.\\ A08.05.006. Лейкоцитарная формула.\\ A12.05.001. Определение оседания эритроцитов.)**//\\ Вкладка Заключение – Заполнить все данные – Закрыть карту. – Подписать – Сформировать и подписать||
|Сведения о результатах диспансеризации или профилактического осмотра|Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Сформировать карту с типом:\\ - Диспансеризация или\\ - Проф.осмотр взрослого населения\\ Цель:\\ - Диспансеризация взрослого населения или – Профосмотр взрослого населения\\ –Вкладка «Услуги медосмотра». Оказать услугу B04.047.004 Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта участкового профилактический.\\ Вкладка «Заключение» - Заполнить все данные – Закрыть карту – Подписать – Сформировать и подписать.\\ ||
|Медицинская справка в бассейн|Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Медицинская справка в бассейн» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Медицинская справка в бассейн» - Подписать и отправить в РЭМД\\ ||
|Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты|**Поликлиника:** Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача….»– вкладка «Направления» - сделать направление на любую услугу - Расписание/Новое назначение/ Направление на исследование(для лаборатории) – на вкладке «Направление» по назначенной  услуге в поле «Направление по форме» выбрать «По форме 028/у» - выйдет сообщение «По данной услуге будет сформирован СЭМД «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты» - ОК - «Сформировать и подписать документы» (Если не появится кнопка для подписания, то ПКМ – Документы - «Сформировать и подписать документы»-  сформируется документ «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты»  - Подписать и отправить в РЭМД)\\ **Стационар:** Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач - оказать услугу «Первичный осмотр…» - ….»– вкладка «Направления» - сделать направление на любую услугу -Расписание/Новое назначение/ Направление на исследование(для лаборатории) – на вкладке «Направление» по назначенной  услуге в поле «Направление по форме» выбрать «По форме 028/у» - выйдет сообщение «По данной услуге будет сформирован СЭМД «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты» - ОК - «Сформировать и подписать документы» (Если не появится кнопка для подписания, то ПКМ – Документы - «Сформировать и подписать документы»-  сформируется документ «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты»  - Подписать и отправить в РЭМД)\\ ||
|Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания|Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача…» – \\ **1 вариант формирования:** Боковая панель – Избранное – Льготный рецепт - Сохранить – Подписать – «Сформировать и подписать документы»-  сформируется документ «Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания» - Подписать и отправить в РЭМД\\ **2 вариант формирования:** ПКМ в дневнике по оказанному осмотру – Рецепты – Льготный рецепт – Сохранить – Подписать – сформируется документ «Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания» - Подписать и отправить в РЭМД\\ \\ //**Подписать, после выписки льготного рецепта ИЗ ОСМОТРА, возможно по пути:**//\\ **1 вариант формирования:** Рабочие места → Дневник – редактировать оказанный осмотр - Боковая панель – Избранное – Просмотр рецептов - ПКМ – Документы – – «Сформировать и подписать документы»-  сформируется документ «Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания» - Подписать и отправить в РЭМД** 2 вариант формирования:** ПКМ в дневнике по оказанному осмотру – Рецепты – Просмотр рецептов – ПКМ – Документы – – «Сформировать и подписать документы»-  сформируется документ «Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания» - Подписать и отправить в РЭМД** 3 вариант формирования:** Учет → Льготные рецепты (новая выписка) → Журнал выданных рецептов (новая выписка) – ПКМ по выписанному рецепту – Документы –  «Сформировать и подписать документы»-  сформируется документ «Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания» - Подписать и отправить в РЭМД\\ ||
|Рецепт на лекарственный препарат|**1 вариант формирования:**\\ Учет → Коммерческие рецепты → Выписка коммерческого рецепта – Применить – Подписать - «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» - сформируется документ «Рецепт на лекарственный препарат» - Подписать и отправить в РЭМД.\\ \\ Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача….» –\\ **2 вариант формирования: **Боковая панель – Избранное – Коммерческий рецепт - Применить – Подписать – «Сформировать и подписать документы»-  сформируется документ «Рецепт на лекарственный препарат» - Подписать и отправить в РЭМД\\ **3 вариант формирования: **ПКМ в дневнике по оказанному осмотру – Рецепты – Коммерческий рецепт – Сохранить – Подписать – сформируется документ «Рецепт на лекарственный препарат» - Подписать и отправить в РЭМД.\\ **Подписать, после выписки коммерческого рецепта, можно по пути:**\\ **1 вариант формирования:** Рабочие места → Дневник – редактировать оказанный осмотр - Боковая панель – Избранное – Просмотр рецептов – Коммерческие рецепты - ПКМ – Документы -  «Сформировать и подписать документы»-  сформируется документ «Рецепт на лекарственный препарат» - Подписать и отправить в РЭМД**\\ 2 вариант формирования:** ПКМ в дневнике по оказанному осмотру – Рецепты – Просмотр рецептов – Коммерческие рецепты - ПКМ – Документы – «Сформировать и подписать документы»-  сформируется документ «Рецепт на лекарственный препарат» - Подписать и отправить в РЭМД**\\ 3 вариант формирования:** Учет → Коммерческие рецепты → Журнал коммерческих рецептов – ПКМ по выписанному рецепту – Документы –  «Сформировать и подписать документы»-  сформируется документ «Рецепт на лекарственный препарат» - Подписать и отправить в РЭМД||
|Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования). Редакция 2 (**Медкнижка 194 СЭМД**) |Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – ПКМ – Добавить. Создать карту МО с типом «Периодический медосмотр» или «Предварительный медосмотр». – Вкладка «Услуги медосмотра». \\ Оказать все необходимые услуги для данного вида работ //**__(Прим.: Перечень услуг смотрите в Приложении)__**//\\ __В приемах узких специалистов обязательно заполнить вкладку «Заключение по медосмотрам».__\\ Все оказанные услуги, в том числе лабораторные и инструментальные исследования, необходимо зарегистрировать в РЭМД. – Вкладка Документы – Сформировать и подписать документы (СЭМД).\\ Последней оказать услугу B04.047.004 Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта участкового профилактический. \\ **Вкладки, обязательные для заполнения: ****«Заключение для СЭМД», "Состав комиссии", "Сведения"****, «Заключение».**\\ После того как все услуги будут зарегистрированы в РЭМД необходимо закрыть карту медосмотра:** **– Вкладка «Заключение» - «Состояние здоровья». \\ Заполнить все данные, включая поле «Группа здоровья» - Закрыть карту. – Подписать - сформируется документ «Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)».Редакция 2.||
|Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК (**Медкнижка 230 СЭМД**)|Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – ПКМ – Добавить или Добавить по шаблону (Периодический мед. осмотр_230, Предварительный мед. осмотр_230).\\ Создать карту МО с типом «Периодический медосмотр» или «Предварительный медосмотр». – Вкладка «Услуги медосмотра». \\ Оказать все необходимые услуги для данного вида работ //**__(Прим.: при добавлении карты медосмотра по шаблону услуги подтягиваются автоматически).__**//\\ __Врачи-специалисты (__**__кроме профпатолога__**__) заполняют вкладку «Вкладка для заключения по СЭМД ЭЛМК», а именно поля "__//__Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК" и "Kомментарий", при необходимости. __//\\ __Для врача профпатолога существует вкладка «Вкладка для заключения по СЭМД ЭЛМК», на которой врач заполняет __**__АБСОЛЮТНО ВСЕ__**__ поля.__\\ Последней оказать услугу B04.033.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- профпатолога. \\ **Вкладки, обязательные для заполнения: ****"Состав комиссии", ****«Заключение», **__«__**__Вкладка для заключения по СЭМД ЭЛМК», на которой врач заполняет АБСОЛЮТНО ВСЕ поля.__**\\ //На вкладке Услуги медосмотра – Вредные факторы необходимо указать Вредные факторы с 23 по 26 пункт:  П. 23 Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций)  п. 24 Работы на водопроводных сооружениях, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей  п. 25 Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей  п. 26 Работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения//\\ После того как все услуги будут оказаны необходимо закрыть карту медосмотра:** **– Вкладка «Заключение» - «Состояние здоровья». \\ Заполнить все данные, включая поле «Группа здоровья» - Закрыть карту. – Подписать  - сформируется документ  «Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК».\\ ||
|Этапный эпикриз|Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач – оказать услугу «Этапный эпикриз…» - Документы -  «Сформировать и подписать документы»-  сформируется документ «Этапный эпикриз» - Подписать и отправить в РЭМД||
|Предоперационный эпикриз|Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач – оказать услугу «Предоперационный эпикриз …» - Документы -  «Сформировать и подписать документы»-  сформируется документ «Предоперационный эпикриз» - Подписать и отправить в РЭМД||
|Заключение лечебного учреждения о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе|Оказать услугу SEMD_VK_OLD «Заключение лечебного учреждения о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе» – обязательное поле «Заключение» на вкладке «Заключение о нуждаемости в постоянном постороннем уходе» и «Состав комиссии». \\ На вкладке «Электронные документы» можно включить зарегистрированные ранее документы в связанные документы.\\ - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Заключение лечебного учреждения о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе» - Подписать и отправить в РЭМД\\ ||
|Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку|Учет → Журнал экстренных извещений →ПКМ добавить первичное/добавить повторное  → найти пациента  → выбрать один из типов извещения: «Инфекционное заболевание», «Реакция, связанная с иммунизацией», «Отравление» →заполнить все необходимые поля - сохранить → ПКМ по строчке ЭИ в журнале  →Документы - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку » - Подписать и отправить в РЭМД\\ ||
|Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии|Учет → Журнал экстренных извещений - Реестр экстренных извещений – ПКМ – добавить первичное → найти пациента  – Выбрать тип создаваемого извещения «Отравление химической этиологии» - заполнить все необходимые поля  - Сохранить – ПКМ – Документы - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии» - Подписать и отправить в РЭМД\\ ||
|Выписка из протокола врачебной комиссии|Рабочие места – Дневник или – Рабочие места – Пациенты в стационаре.\\  Оказать одну из услуг:\\ 1.VKКОМ_BULL1 **Врачебная комиссия на продление ЛН**\\ Обязательные поля для заполнения:\\ - Решение врачебной комиссии\\ - Номер протокола врачебной комиссии\\ - Основной диагноз\\ - Состав комиссии\\ Заполните все вкладки наиболее полно.\\ 2. VK_VMP**Выписка из протокола врачебной комиссии(ВМП****)**\\ Обязательные вкладки для заполнения:\\ - Результат ВК по ВМП\\ -Состояние при экспертизе\\ - Основной диагноз\\  - Состав комиссии\\ \\ 3. VK_SMP**Выписка из протокола врачебной комиссии(СМП****)**\\ Обязательные вкладки для заполнения:\\ - Результат ВК по СМП\\ -Состояние при экспертизе\\ - Основной диагноз\\  - Состав комиссии\\ вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ « Выписка из протокола врачебной комиссии » - Подписать и отправить в РЭМД\\ ||
|Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями|Данный СЭМД формируется и заполняется только при наличии у пациента Льготной категории!\\ Оказать услугу VK_protez «Заключение врачебной комиссии о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами» – заполнить вкладки «Сведения о документе», «Льготы» и «Состав комиссии». \\ На вкладке «Электронные документы» можно включить зарегистрированные ранее документы в связанные документы.\\ - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» - Подписать и отправить в РЭМД\\ ||
|Справка о наличии медицинских показаний, в соответствии с которыми ребенок не посещает дошкольную организацию или организацию, осуществляющую образовательную деятельность по основным общеобразовательным программам, в период учебного процесса|В карте пациента должна быть заполнена информация об учебе пациента: «Организация» и «Тип учебного заведения».\\ Рабочие места – Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра» – вкладка «Направления» - Назначить и оказать услугу SPRAVKA_V_DOU «Справка о наличии медицинских показаний, в соответствии с которыми ребенок не посещает дошкольную организацию или организацию, осуществляющую образовательную деятельность по основным общеобразовательным программам, в период учебного процесса» - заполнить вкладку «Сведения о документе»\\ На вкладке «Электронные документы» можно включить зарегистрированные ранее документы в связанные документы.\\ - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка о наличии медицинских показаний, в соответствии с которыми ребенок не посещает дошкольную организацию или организацию, осуществляющую образовательную деятельность по основным общеобразовательным программам, в период учебного процесса» - Подписать и отправить в РЭМД\\ ||
| Направление к месту лечения для получения медицинской помощи (приказ 617)|В карте пациента должна быть указана фед. льгота!\\ Рабочие места – Дневник или – Рабочие места – Пациенты в стационаре\\ Оказать услугу VK_MP «Врачебная комиссия (Направление к месту лечения для получения медицинской помощи)» - Заполнить вкладки «Основное», «Диагноз», «Состав комисии» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Направление к месту лечения для получения медицинской помощи» - Подписать и отправить в РЭМД\\ ||
|Талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи|Рабочие места → Дневник - Оказать услугу VMP_TALON_R «Талон на ВМП (Этап 1)». На вкладке «Электронные документы» можно включить зарегистрированные ранее документы в связанные документы.\\ Вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи» - Подписать и отправить в РЭМД||
| Талон № 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи (приказ 617)|Рабочие места → Дневник - оказать услугу TLN2«Оформление Талона №2- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Талон № 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи» - Подписать и отправить в РЭМД||
|Выписка из истории болезни|**Оформление выписки из ИБ в процессе оказания амбулаторного приёма:**\\ Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача ...» - Применить – Направления – Внести результат – найти услугу CT_64S «Выписка из ИБ» - Оказать услугу - Вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Выписка из истории болезни» - Подписать и отправить в РЭМД\\ **Оформление выписки из ИБ на основании ранее оказанного амбулаторного приёма****:**\\ Рабочие места → Дневник – найти оказанный пациенту амбулаторный прием, на основании которого требуется оформить выписку из медицинской карты больного– ПКМ – Выписка – Оказать услугу – Применить - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Выписка из истории болезни» - Подписать и отправить в РЭМД\\ **Оформление выписки из ИБ**** в процессе лечения пациента:**\\ Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач – Перейти в ИБ – Направления на услуги – Внести результат -– найти услугу CT_64S «Выписка из ИБ» - Оказать услугу. \\ СЭМД можно формировать после того, как пациент будет выписан из стационара.\\ В ранее оказанной услуге CT_64S вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Выписка из истории болезни» - Подписать и отправить в РЭМД\\ **Оформление выписки из ****Архива ИБ:**\\ Рабочие места → Архив историй болезни- – Перейти в ИБ – Направления на услуги – Внести результат – найти услугу CT_64S «Выписка из ИБ» - Оказать – Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Выписка из истории болезни» - Подписать и отправить в РЭМД\\  ||
|Справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну\\ |Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. – ПКМ – Добавить/Добавить по шаблону. Тип – Медосмотр по гостайне. Цель – Профосмотр работающего населения. \\ Оказать услуги B04.035.002, B04.036.002, B04.023.002, ВК гостайна.\\ Услуга «ВК гостайна» оказывается последней. Заполните поля: \\ - Основное\\ - Состав комиссии\\ - Вкладка для заключения по гостайне (поле Комментарий также заполнить).\\ Вкладка «Документы» на услуге ВК – Сформировать и подписать. Сформируйте и подпишите СЭМД. Отправьте на регистрацию.||
|Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей|Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. – ПКМ – Добавить/Добавить по шаблону. Тип – Освидетельствования для усыновления, опеки. Цель - Освидетельствование граждан для опеки.\\ Оказать услуги:\\ - B04.055.002 - Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- фтизиатра\\ - B04.047.004 - Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта\\ - A26.06.082.001 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema Pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови (реакция Вассермана)\\ - A26.06.036.1 Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови\\ - A26.06.041.1 - Определение антител к вирусу гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови\\ - A26.06.049 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови\\ - A06.09.006 Флюорография легких\\ - B04.014.003 - Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста\\ - B04.036.002 - Профилактический прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога\\ - B04.035.002 - Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- психиатра\\ - VK_OPEKA - Освидетельствования для усыновления, опеки\\ \\ Бизнес-процесс проведения медицинского освидетельствования граждан (медицинского осмотра) состоит из следующих этапов:\\ а) создание карты медосмотра, оформление и печать информированного согласия;\\ б) прием врача-терапевта, зачет услуг и создание направлений на прием к другим врачам в соответствии с перечнем услуг и исследований по приказу МЗ РФ от 18 июня 2014 г. N 290н;\\ б) осмотр врачами-специалистами;\\ в) проведение врачебной комиссии и формирование заключения по медицинскому освидетельствованию.\\ В услуге ВК для заключения (опека) заполните вкладки:\\   - Вкладка для заключения для опеки- Поля: Мед. Заключение опека, Организация, получающая заключение\\   - Диагноз  - Состав комиссии Вкладка Документы на услуге ВК – Сформировать и подписать. Сформируйте и подпишите СЭМД. Отправьте на регистрацию.\\ ||
| Протокол гемотрансфузии |До формирования протокола гемотрансфузии должна быть оказана услуга B03.016.004 «Анализ крови биохимический общетерапевтический» с внесением результата, заполнены измерения (Журнал измерений – Назначения – Создать назначение – Гемотрансфузия- Выполнить назначение – сделать не менее 3-х измерений, либо заполнить вкладку «Наблюдение за состоянием реципиента»)\\ Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач – Перейти в ИБ –Направления на услуги – Внести результат - найти услугу A18.05.012Гемотрансфузия - Оказать– Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол гемотрансфузии» - Подписать и отправить в РЭМД||
|Направление на лабораторное исследование|**Поликлиника:** Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача….»– вкладка «Направления» - Направление на исследование – осуществить направление на анализы - Применить\\ **1 способ формирования:** в осмотре вкладка «Направления» – ПКМ по направлению на анализ – Документы – «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» – Сформируется документ «Направление на лабораторное исследование» – отправить в РЭМД. В этом случае формируется СЭМД только по выбранному направлению.\\ **2 способ формирования:** в осмотре вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» – Сформируется документ «Направление на лабораторное исследование» – отправить в РЭМД. В этом случае формируются СЭМД по всем направлениям на анализы, которые были сделаны из текущего осмотра.\\ **Стационар.\\ 1 путь:** Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач - оказать услугу «Первичный осмотр…» - ….»– вкладка «Направления» - Направление на исследование – осуществить направление на анализы – Применить.\\ **1 способ формирования:** в осмотре вкладка «Направления» – ПКМ по направлению на анализ – Документы – «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» – Сформируется документ «Направление на лабораторное исследование» – отправить в РЭМД. В этом случае формируется СЭМД только по выбранному направлению.\\ **2 способ формирования:** в осмотре вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» – Сформируется документ «Направление на лабораторное исследование» – отправить в РЭМД. В этом случае формируются СЭМД по всем направлениям на анализы, которые были сделаны из текущего осмотра.\\ **2 путь:** Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач – Лабораторные исследования – Направление на исследование - осуществить направления на анализы – ПКМ по направлению на анализ – «Документы» – «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» – Сформируется документ «Направление на лабораторное исследование» – отправить в РЭМД. В этом случае формируется СЭМД только по выбранному направлению.\\ **3 путь:** Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач — ПКМ по истории болезни— Выписать из отделения — ПКМ — Выписать из стационара- Применить — вкладка «Подпись» - «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» -сформируется документ «Направление на лабораторное исследование» - Подписать и отправить в РЭМД. В этом случае формируется СЭМД по всем направлениям на анализы, которые были в рамках ИБ.\\ **4 путь: **Рабочие места → Архив историй болезни — ПКМ по истории болезни— «Медицинские документы» - «Сформировать и подписать документы(СЭМД)» -сформируется документ «Направление на лабораторное исследование»  - Подписать и отправить в РЭМД. В этом случае формируется СЭМД по всем направлениям на анализы, которые были в рамках ИБ.||
|Извещение на ребенка с врожденными\\  пороками развития\\ |**История родов/ История новорожденных**\\ **1 путь:** "Рабочие места" →"Истории родов"; в блоке "Истории родов» выберите требуемую пациентку (ФИО "...."); \\ в блоке "Истории новорожденных" на строке с новорожденным данные которого внесены ПКМ "Медицинские документы" на вкладке "РЭМД, ИЭМК" нажмите на кнопку "Сформировать и подписать документы (СЭМД)" Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД.\\ **2 путь:** Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач ПКМ по пациенту «ПКМ "Медицинские\\ документы" на вкладке "РЭМД, ИЭМК"\\ нажмите на кнопку "Сформировать и подписать документы (СЭМД)" Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД.\\ **3 путь:** Рабочие места → Истории родов в блоке «Истории новорожденных» ПКМ «выписать из стационара» заполнить все поля нажать «применить» далее на вкладке «Подпись» - на вкладке "РЭМД, ИЭМК"\\ нажмите на кнопку "Сформировать и подписать документы (СЭМД)" Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД.\\ **4 путь:** Рабочие места → Архив историй болезни ПКМ по пациенту «ПКМ "Медицинские документы" на вкладке "РЭМД, ИЭМК" нажмите на кнопку "Сформировать и подписать документы (СЭМД)" Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД.\\ **Стационар:**\\ **Обязательные условия, в карте пациента должна быть внесены сведения о матери, а так же масса ребенка в граммах.**\\ Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач оказать пациенту услугу «MALFORMATION «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» - Оказать– Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД.\\ **Поликлиника:**\\ **Обязательные условия, в карте пациента должна быть внесены сведения о матери, а так же масса ребенка в граммах.**\\ Рабочие места → Дневник оказать услугу «MALFORMATION «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» - Оказать– Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД.\\ **АРМ Патологоанатом**\\ **Рабочие места → АРМ Патологоанатом **пациент должен быть внесен в журнал регистрации трупов в окне «Медицинские документы» оказать услугу «MALFORMATION «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» - Оказать– Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД.\\ ||
| Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара| //**Перед формированием необходимо заполнить уровень образования**////** (Карта пациента - Вкладка общие сведения -Вкладка Соц.Статус/Особый случай –поле «Образование») **////**и семейное положение **////**(Карта пациента – Вкладка Семья - поле Семейное положение)**//\\ **\\ 1 вариант формирования** Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач → Лечащий врач — Дежурный врач — ПКМ по истории болезни— Выписать из отделения — ПКМ — Выписать из стационара- Применить — вкладка «Подпись» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» - Подписать и отправить в РЭМД\\ **2 вариант формирования: **Рабочие места → Архив историй болезни — ПКМ по истории болезни— «Медицинские документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» - Подписать и отправить в РЭМД\\ \\ ||
|СЭМД 203 Медицинская справка (CDA) Редакция 1| **Рабочие места – Дневник **услуга Med_spravka Медицинская справка. На вкладке «Медицинская справка» проставить чек-бокс «Медицинская справка», заполнить поля Оказать– Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - Сформируется документ «Медицинская справка (CDA) Редакция 1» - Подписать и отправить в РЭМД||
|204 СЭМД Медицинское заключение| **Рабочие места – Дневник **услуга MED_ZAKL Медицинское заключение \\ На вкладке «Информация для медицинского заключения» проставить чек-бокс «Медицинское заключение», заполнить обязательные поля – «Медицинское заключение», на вкладке Диагноз поле Основной диагноз «МКБ», «Тип», заполняем осмотр– Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - Сформируется документ «Медицинское заключение (CDA) Редакция 1» - Подписать и отправить в РЭМД||
| 228 СЭМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профилактического медицинского осмотра»|**СЭМД формируется для карт с типом **\\ **-Диспансеризация**\\ **-Профилактический осмотр по приказу 404 Н**\\ **-Диспансеризация детей-сирот**\\ **-Профилактический медосмотр детей**\\ **- Углубленная диспансеризация**\\ **Учет → Медосмотры → Карты медосмотров**\\ Для взрослого населения необходимо оказать услугу B04.047.004 или B04.047.002.\\ Для несовершеннолетних пациентов - B04.031.002\\ На услуге терапевта/педиатра заполните вкладку «Для формирования СЭМД 228».\\ После того как все услуги будут оказаны необходимо закрыть карту медосмотра:** **– Вкладка «Заключение» - «Состояние здоровья». \\ Заполнить все данные, включая поле «Группа здоровья» - Закрыть карту. – Подписать  - сформируется документ\\ «Эпикриз по результатам диспансеризации/профилактического медицинского осмотра»\\ ****||