(6)
| СЭМД для отправки в РЭМД | Путь формирования |
| Протокол консультации | Поликлиника: Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача …» - случай заболевания открыт - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол консультации» - Подписать и отправить в РЭМД Стационар:Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач - оказать услугу «Консультативный прием врача …» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол консультации» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Эпикриз по законченному случаю амбулаторный | Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача …» - случай заболевания закрыт - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения | Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача …» - на вкладке «Диагноз» поставить чек-бокс является явкой по д-учету - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Протокол инструментального исследования | Рабочие места → Дневник/Назначения – оказать услугу с типом «Исследование» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Протокол инструментального исследования» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Протокол лабораторного исследования | 1 вариант формирования: Рабочие места → Лаборатория (ЛИС) → Валидация результатов → Валидация результатов — вкладка «Принятые» - в левой части ПКМ по направлению - «Документы» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Протокол лабораторного исследования» - Подписать и отправить в РЭМД 2 вариант формирования: Рабочие места → Лаборатория (ЛИС) → Валидация результатов → Массовое подписание CDA — выбрать чек-боксами направления или все направления - «Сформировать и подписать документы» - -сформируется документ «Протокол лабораторного исследования» - Подписать. Отправить в РЭМД через валидацию результатов. |
| Эпикриз в стационаре выписной | 1 вариант формирования: Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач — Дежурный врач — ПКМ по истории болезни— Выписать из отделения — ПКМ — Выписать из стационара- Применить — вкладка «Подпись» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Эпикриз в стационаре выписной» - Подписать и отправить в РЭМД 2 вариант формирования: Рабочие места → Архив историй болезни — ПКМ по истории болезни— «Медицинские документы» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Эпикриз в стационаре выписной» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Выписной эпикриз из родильного дома | 1 вариант формирования: Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач — Дежурный врач — ПКМ по истории родов— Выписать из отделения — ПКМ — Выписать из стационара- Применить — вкладка «Подпись» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Выписной эпикриз из родильного дома» - Подписать и отправить в РЭМД 2 вариант формирования: Рабочие места → Архив историй болезни — ПКМ по истории родов— «Медицинские документы» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Выписной эпикриз из родильного дома» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Протокол хирургической операции | Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач — Дежурный врач — зайти в ИБ - «Операции» - оказать услугу операции - - вкладка «Отчеты» - Открыть отчет, подписать — на вкладке «Документы» отправить в РЭМД (либо Отчеты-Отчеты на подпись) |
| Протокол телемедицинской консультации | Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Телемедицинская консультация …» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол телемедицинской консультации» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию | Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача …» - ПКМ — Госпитализация — Госпитализировать — заполнить направление на госпитализацию — Применить - «Подписанные документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Направление на медико-социальную экспертизу | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров — создать карту с целью посещения 1- лечебно-диагностическая, типом «Направление на МСЭ» - оказать услугу «Направление на МСЭ для выгрузки в РЭМД» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Направление на медико-социальную экспертизу» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы(формирует бюро МСЭ, ЛПУ загружает) | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – рядом с ФИО пациента значек  (Сведения о результатах проведенной МСЭ доступны для загрузки) – зайти в карту медосмотра – вкладка «Услуги медосмотра» - в нижнем левом углу нажать на строку  Сведения о результатах проведенной МСЭ доступны для загрузки –откроется окно оказания услуги «Обратный талон СЭМД»- Сохранить - перейти на вкладку «Печатные формы» - отчет «Форма N 088/у-06. Обратный талон на МСЭК.» –  Печать отчета |
| Справка о возврате направления на медико-социальную экспертизу (формирует бюро МСЭ, ЛПУ загружает) | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – рядом с ФИО пациента значек  (Уведомление доступно для загрузки) – зайти в карту медосмотра – вкладка «Услуги медосмотра» - в нижнем левом углу нажать на строку  Уведомление о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию доступно для загрузки – появится сообщение системы «Получено Уведомление о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию. Подробности можно посмотреть на вкладке "Печатные формы" в отчете с кодом msek_return» - ОК - перейти на вкладку «Печатные формы» - отчет «Форма Уведомление о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию» –  Печать отчета |
| Программа дополнительного обследования гражданина(формирует бюро МСЭ, ЛПУ загружает) | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – рядом с ФИО пациента значек  (ПДО доступна для загрузки) – зайти в карту медосмотра – вкладка «Услуги медосмотра» - в нижнем левом углу нажать на строку ПДО доступна для загрузки –– появится сообщение системы «Получена ПДО, ожидается Сведения о результатах проведенной МСЭ или Уведомление о причинах возврата направления на МСЭ. Подробности можно посмотреть на вкладке «Печатные формы» в отчете с кодом msek_PDO. Добавить услуги в карту медосмотра?» - Закрыть окно - перейти на вкладку «Печатные формы» - отчет «Программа дополнительного обследования гражданина» – Печать отчета |
| Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о смерти в бумажной форме | Учет → Учет медицинских свидетельств → Выдача свидетельств/Журнал выданных свидетельств — заполнить свидетельство о смерти — выбрать «Подписать» - Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о смерти в бумажной форме» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о рождении в бумажной форме/Медицинское свидетельство о рождении(электронное) | Учет → Учет медицинских свидетельств → Выдача свидетельств/Журнал выданных свидетельств — заполнить свидетельство о рождении — выбрать «Подписать» - Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о рождении в бумажной форме» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о перинатальной смерти в бумажной форме | Учет → Учет медицинских свидетельств → Выдача свидетельств/Журнал выданных свидетельств — заполнить свидетельство о перинатальной смерти— выбрать «Подписать» - Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о перинатальной смерти в бумажной форме» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Сертификат о профилактических прививках | Обязательно настроить МИБП по пути: Словари → Вакцинопрофилактика → Схемы применения МИБП – выбрать прививку – грид МИБП – ПКМ – Добавить. 1 вариант формирования: Рабочие места → АРМ прививочной медсестры – перейти в прививочную карту пациента - в прививкедолжно быть заполнено МИБП и Посещение - ПКМ по выполненной прививке – «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Сертификат о профилактических прививках» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| 2 вариант формирования: Учет → Вакционопрофилактика → Карты прививок - перейти в прививочную карту пациента - в прививкедолжно быть заполнено МИБП и Посещение - ПКМ по выполненной прививке – «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Сертификат о профилактических прививках» - Подписать и отправить в РЭМД 3 вариант формирования:Рабочие места → Дневник – в оказанном приеме перейти в боковую панель – панель «Основное» - «Прививки» - в прививкедолжно быть заполнено МИБП и Посещение - ПКМ по выполненной прививке – «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Сертификат о профилактических прививках» - Подписать и отправить в РЭМД | |||
| Заключение об установлении факта поствакцинального осложнения | Пациенту сделали прививку, через определенное время у него возникли осложнения. Перейти в прививочную карту пациента: Учет → Вакцинопрофилактика → Карты прививок (Рабочие места → АРМ прививочной медсестры) – найти пациента, зайти в прививочную карту - ПКМ по прививке – Редактировать – ставим галку «Проверена», заполняем обязательные поля по осложнениям: - «Осложнение» - «Появление осложнения» - «Диагноз осложнения» Можно добавить несколько осложнений  . – ОК.Рабочие места – Дневник – пациенту оказать услугу «Заключение подтверждающее поствакцинальное осложнение» - Заполнить вкладки «Заключение» и «Состав комиссии» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Заключение об установлении факта поствакцинального осложнения» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов | Рабочие места → Дневник. Оказать услугу B01.036.001.6364 «Медицинское освидетельствование к владению оружием врачом психиатром – наркологом». Заполнить обязательные поля: - Дата выдачи заключения об отсутствии веществ и метаболитов - Серия медицинского заключения - Номер медицинского заключения - Номер справки о результатах ХТИ - Дата выдачи справки о результатах ХТИ - Применить. - Вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ Медицинское заключение об отсутствии в организме наркотических средств, психотропныхвеществ и их метаболитов. | ||
| Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. - Создать карту с целью посещения 310 – Медосмотр к владению оружием, типом – Медицинское освидетельствование к владению оружием. На вкладке «Основное» заполнить поля Серия/Номер справки. Для того, чтобы автоматом подтягивались серия и номер справки, необходимо зайти в Словари → Профосмотр → Настройка журналов учета бланков медицинских справок. - ПКМ - добавить. Выбрать Вид справки (К владению оружием). В нижнем гриде добавить сотрудников, которые будут иметь доступ к данному журналу. Для принятия бланков: Учет → Медосмотры → Работа с бланками медицинских справок. - Принять бланки. Выбрать Вид бланка (к владению оружием). Заполнить серию и проставить нумерацию бланков. Обязательная услуга для формирования СЭМД B01.047.001.6364 Медицинское освидетельствование к владению оружием выдача заключения. Заполнить обязательные поля: - «Заключение об отсутствии противопоказаний к владению оружием». Также в рамках карты МО могут быть оказаны услуги: B01.029.001.6364; B01.035.001.6364; B01.036.001.6364. Для формирования СЭМД: Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Перейдите на вкладку «Заключение». Заполните поля: - Причина закрытия - «по» – дата закрытия карты медосмотра; - «ФИО врача, закрывшего карту» Нажмите на кнопку «Закрыть карту». – Подписать. - Сформировать и подписать документы (СЭМД). Подписать и отправить в РЭМД. | ||
| Уведомление о выявлении противопоказаний или аннулировании медицинских заключений к владению | При оказании любой услуги укажите диагноз из перечня заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, - "Применить". При наличии у пациента действующего медицинского заключения об отсутствии противопоказаний к владению оружием отобразится предупреждающее сообщение о необходимости формирования уведомления о выявлении противопоказаний  Нажмите ОК. Установите в окне оказания приёма флажок "Уведомить о выявлении противопоказаний или аннулировании медицинского заключения к владению оружием". Флажок может быть размещен на любой вкладке окна.  Применить - «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Уведомление о выявлении противопоказаний или аннулировании медицинских заключений к владению». | ||
| Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение | Перед выдачей справки добавить в карту пациента место учебы и тип учебного заведения Учет → Больничные листы → Выдача больничного листа - справка учащегося – выдать справку. - ПКМпо справке – Закрыть. Далее перейти в меню Учет → Больничные листы → Журнал выданных БЛ – тип ЛН: справка учащегося – выдать справку - ПКМ по закрытой справке – «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Справка о постановке на учет по беременности | Рабочие места → Дневник - оказать услугу B01.001.004Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный – заполнить вкладку «Справка о постановке на учет по беременности» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка о постановке на учет по беременности» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Протокол цитологического исследования | Для формирования СЭМД в справочник услуг были добавлены отдельные услуги с припиской СЭМД (если нужно формировать сэмд по услуге A08.20.017.001 - Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала, в справочнике необходимо найти услугу с припиской СЭМД: A08.20.017.001_SEMD - СЭМД Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала (тип Исследование) и добавить в услуги своего МО по пути: Словари → Услуги → Услуги нашего МО – ПКМ - добавить. Если в общем справочнике не находите необходимую услугу, обратитесь в ТП) Рабочие места → Дневник - оказать необходимую услугу - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол цитологического исследования» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Протокол прижизненного патологоанатомического исследования | Рабочие места → Дневник – оказать услугу А08.30.046 (Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала). – Применить. - Вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол прижизненного патологоанатомического исследования». - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления | 1 вариант формирования:Рабочие места → Дневник – оказать услугу SEMD_049. Необходимо заполнить все данные на вкладках. Применить. - Вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления». 2 вариант формирования: Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. | ||
| Справка о прохождении медицинского освидетельствования в психоневрологическом диспансере | Рабочие места → Дневник – оказать услугу "SPRAVKA_PSYCH" - заполнить вкладки: «Заключение по справке о прохождении медицинского освидетельствования в психоневрологическом диспансере», «Цель медицинского освидетельствования», «Состав комиссии» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ « Справка о прохождении медицинского освидетельствования в психоневрологическом диспансере» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта | 1 вариант формирования:Рабочие места → Дневник – оказать услугу B01.020.002 «Прием (осмотр, консультация) врача по спортивной медицине» - заполнить вкладку «Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ « Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта» - Подписать и отправить в РЭМД 2 вариант формирования: Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. | ||
| Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Создать карту с целью посещения Проф.осмотр несовершеннолетних. – Оказать услугу B04.031.002 «Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- педиатра». Заполнить вкладку «Заключение ФК (РЭМД)». - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой». Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Справка о состоянии на учете в диспансере | Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра…», «Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога…» - Заполнить вкладку «Справка о состоянии на учете в диспансере» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ « Справка о состоянии на учете в диспансере». Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Медицинская справка о допуске к управлению транспортными средствами | Для того, чтобы автоматом подтягивались серия и номер справки, необходимо зайти вСловари → Профосмотр → Настройка журналов учета бланков медицинских справок. - ПКМ - добавить. Выбрать Вид справки (К управлению ТС). В нижнем гриде добавить сотрудников, которые будут иметь доступ к данному журналу. Для принятия бланков: Для принятия бланков медицинских справок: Учет → Медосмотры → Работа с бланками медицинских справок – выбрать вид бланка «К управлению ТС». Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Создать карту с целью посещения 300 Медосмотр для получения водительского удостоверения и типом Медосмотр для получения водительского удостоверения. Выбрать журнал. Присвоить номер – Прожать кнопку – Найти последний. Выбрать категории подкатегории транспортных средств. – Добавить – На вкладке Услуги медосмотра оказать все необходимые услуги. Закрывающая услуга B04.047.004 (Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта участкового профилактический). - Вкладка Заключение – Подвкладка «Заключение для ГИБДД». Заполните поля: - Причина закрытия - «по» – дата закрытия карты медосмотра; - Результат медосмотра - «ФИО врача, закрывшего карту» Нажмите на кнопку «Закрыть карту». – Подписать. - Сформировать и подписать документы (СЭМД). Подписать и отправить в РЭМД. | ||
| Медицинское заключение о допуске к выполнению работ на высоте, верхолазных работ, работ, связанных с подъемом на высоту, а также по обслуживанию подъемных сооружений | - В карте пациента должна быть указана должность, на которой работает пациент. Для этой должности должна быть связь с фед справочником Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Создать карту МО с целью: Другое; Тип: периодический медосмотр. Оказать услугу SEMD_RABOT_NA_VYSOTE Мед. заключение о допуске к выполнению работ на высоте. Поставить галки Случай закрыт, Талон закрыт. - Во вкладке "Вредные факторы" - ПКМ - Добавить – Работы на высоте - Вкладка «Заключение». Закрываем карту мед осмотра - применить – подписать. - Сформировать и подписать документы (СЭМД). Подписать и отправить в РЭМД. | ||
| Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации | Регистратура → Касса – Найти договор - после оплаты услуги. Также услуга должна быть оказана. ПКМ – «Справка об оплате (налоговая)» - Заполнить обязательные поля – выбрать «Формирование СЭМД» - сформируется документ «Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации». Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Медицинская справка (для выезжающего за границу) | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – ПКМ – Добавить - цель и тип «082/у Медицинская справка (для выезжающего за границу)» - оказать заключительную услугу SEMD_082, ОБЯЗАТЕЛЬНО на вкладке «Состав комиссии» добавить председателя и членов комиссии | Медицинская справка (для выезжающего за границу) – в карте медосмотра на вкладке «Заключение» заполнить поля «Группа здоровья», «Причина закрытия», «Результат медосмотра» - нажать «Закрыть карту» - «Применить»- выбрать «Подписать» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Медицинская справка (для выезжающего за границу)». Подписать всеми участниками (добавленными на вкладке «Состав комиссии») и отправить в РЭМД | |
| Справка о результатах химико-токсикологических исследований | Рабочие места → Дневник - оказать услугу SEMD_TOX СЭМД Справка о результатах химико-токсикологических исследований (общая услуга, необходимо написать в тех. поддержку МИС для указания реальной услуги)- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка о результатах химико-токсикологических исследований» - Подписать и отправить в РЭМД | |
| Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение. | 1 вариант формирования: Рабочие места → Дневник - оказать услугу с кодом 01071 «Врачебная комиссия по направлению на санаторно-курортное лечение (форма 070/у)»- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение». 2 вариант формирования: Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – ПКМ – Добавить. – Вкладка «Услуги медосмотра» - оказать услугу с кодом 01071 «Врачебная комиссия по направлению на санаторно-курортное лечение (форма 070/у)» и закрывающую услугу (терапевт, педиатр). – Вкладка «Заключение». Заполнить все поля – Закрыть карту – Подписать. - сформируется документ «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение». Форма 070/у |
|
| Санаторно-курортная карта | Рабочие места → Дневник - оказать услугу с кодом sanat_karta, Санаторно-курортная карта - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Санаторно-курортная карта». Печатная форма 072/у |
|
| Санаторно-курортная карта для детей | Рабочие места → Дневник - оказать услугу с кодом sanat_karta_det, Санаторно-курортная карта для детей - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Санаторно-курортная карта для детей». Печатная форма 076/у |
|
| Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными | Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача …терапевта/педиатра/инфекциониста» - вкладка «Вкладка для справок» - заполнить поле «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Тип - 086/у Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение). Оказать услуги: B04.057.002_086 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- хирурга B04.029.002_086 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога B04.023.002_086 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- невролога B04.028.002_086 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога A06.09.006 Флюорография легких B04.047.003_086 Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта участкового диспансерный_086 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый (Для этой услуги необходимо выбрать 3 исследования: B03.016.003. Общий (клинический) анализ крови развернутый. A08.05.006. Лейкоцитарная формула. A12.05.001. Определение оседания эритроцитов.) Вкладка Заключение – Заполнить все данные – Закрыть карту. – Подписать – Сформировать и подписать |
|
| Сведения о результатах диспансеризации или профилактического осмотра | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Сформировать карту с типом: - Диспансеризация или - Проф.осмотр взрослого населения Цель: - Диспансеризация взрослого населения или – Профосмотр взрослого населения –Вкладка «Услуги медосмотра». Оказать услугу B04.047.004 Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта участкового профилактический. Вкладка «Заключение» - Заполнить все данные – Закрыть карту – Подписать – Сформировать и подписать. |
|
| Медицинская справка в бассейн | Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Медицинская справка в бассейн» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Медицинская справка в бассейн» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты | Поликлиника: Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача….»– вкладка «Направления» - сделать направление на любую услугу - Расписание/Новое назначение/ Направление на исследование(для лаборатории) – на вкладке «Направление» по назначенной услуге в поле «Направление по форме» выбрать «По форме 028/у» - выйдет сообщение «По данной услуге будет сформирован СЭМД «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты» - ОК - «Сформировать и подписать документы» (Если не появится кнопка для подписания, то ПКМ – Документы - «Сформировать и подписать документы»- сформируется документ «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты» - Подписать и отправить в РЭМД) Стационар: Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач - оказать услугу «Первичный осмотр…» - ….»– вкладка «Направления» - сделать направление на любую услугу -Расписание/Новое назначение/ Направление на исследование(для лаборатории) – на вкладке «Направление» по назначенной услуге в поле «Направление по форме» выбрать «По форме 028/у» - выйдет сообщение «По данной услуге будет сформирован СЭМД «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты» - ОК - «Сформировать и подписать документы» (Если не появится кнопка для подписания, то ПКМ – Документы - «Сформировать и подписать документы»- сформируется документ «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты» - Подписать и отправить в РЭМД) |
|
| Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания | Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача…» – 1 вариант формирования: Боковая панель – Избранное – Льготный рецепт - Сохранить – Подписать – «Сформировать и подписать документы»- сформируется документ «Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания» - Подписать и отправить в РЭМД 2 вариант формирования: ПКМ в дневнике по оказанному осмотру – Рецепты – Льготный рецепт – Сохранить – Подписать – сформируется документ «Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания» - Подписать и отправить в РЭМД Подписать, после выписки льготного рецепта ИЗ ОСМОТРА, возможно по пути: 1 вариант формирования: Рабочие места → Дневник – редактировать оказанный осмотр - Боковая панель – Избранное – Просмотр рецептов - ПКМ – Документы – – «Сформировать и подписать документы»- сформируется документ «Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания» - Подписать и отправить в РЭМД 2 вариант формирования: ПКМ в дневнике по оказанному осмотру – Рецепты – Просмотр рецептов – ПКМ – Документы – – «Сформировать и подписать документы»- сформируется документ «Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания» - Подписать и отправить в РЭМД 3 вариант формирования: Учет → Льготные рецепты (новая выписка) → Журнал выданных рецептов (новая выписка) – ПКМ по выписанному рецепту – Документы – «Сформировать и подписать документы»- сформируется документ «Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Рецепт на лекарственный препарат | 1 вариант формирования: Учет → Коммерческие рецепты → Выписка коммерческого рецепта – Применить – Подписать - «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» - сформируется документ «Рецепт на лекарственный препарат» - Подписать и отправить в РЭМД. Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача….» – 2 вариант формирования: Боковая панель – Избранное – Коммерческий рецепт - Применить – Подписать – «Сформировать и подписать документы»- сформируется документ «Рецепт на лекарственный препарат» - Подписать и отправить в РЭМД 3 вариант формирования: ПКМ в дневнике по оказанному осмотру – Рецепты – Коммерческий рецепт – Сохранить – Подписать – сформируется документ «Рецепт на лекарственный препарат» - Подписать и отправить в РЭМД. Подписать, после выписки коммерческого рецепта, можно по пути: 1 вариант формирования: Рабочие места → Дневник – редактировать оказанный осмотр - Боковая панель – Избранное – Просмотр рецептов – Коммерческие рецепты - ПКМ – Документы - «Сформировать и подписать документы»- сформируется документ «Рецепт на лекарственный препарат» - Подписать и отправить в РЭМД 2 вариант формирования: ПКМ в дневнике по оказанному осмотру – Рецепты – Просмотр рецептов – Коммерческие рецепты - ПКМ – Документы – «Сформировать и подписать документы»- сформируется документ «Рецепт на лекарственный препарат» - Подписать и отправить в РЭМД 3 вариант формирования: Учет → Коммерческие рецепты → Журнал коммерческих рецептов – ПКМ по выписанному рецепту – Документы – «Сформировать и подписать документы»- сформируется документ «Рецепт на лекарственный препарат» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования). Редакция 2 (Медкнижка 194 СЭМД) | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – ПКМ – Добавить. Создать карту МО с типом «Периодический медосмотр» или «Предварительный медосмотр». – Вкладка «Услуги медосмотра». Оказать все необходимые услуги для данного вида работ (Прим.: Перечень услуг смотрите в Приложении) В приемах узких специалистов обязательно заполнить вкладку «Заключение по медосмотрам». Все оказанные услуги, в том числе лабораторные и инструментальные исследования, необходимо зарегистрировать в РЭМД. – Вкладка Документы – Сформировать и подписать документы (СЭМД). Последней оказать услугу B04.047.004 Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта участкового профилактический. Вкладки, обязательные для заполнения: «Заключение для СЭМД», "Состав комиссии", "Сведения", «Заключение». После того как все услуги будут зарегистрированы в РЭМД необходимо закрыть карту медосмотра: – Вкладка «Заключение» - «Состояние здоровья». Заполнить все данные, включая поле «Группа здоровья» - Закрыть карту. – Подписать - сформируется документ «Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)».Редакция 2. |
|
| Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК (Медкнижка 230 СЭМД) | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – ПКМ – Добавить или Добавить по шаблону (Периодический мед. осмотр_230, Предварительный мед. осмотр_230). Создать карту МО с типом «Периодический медосмотр» или «Предварительный медосмотр». – Вкладка «Услуги медосмотра». Оказать все необходимые услуги для данного вида работ (Прим.: при добавлении карты медосмотра по шаблону услуги подтягиваются автоматически). Врачи-специалисты (кроме профпатолога) заполняют вкладку «Вкладка для заключения по СЭМД ЭЛМК», а именно поля "Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК" и "Kомментарий", при необходимости. Для врача профпатолога существует вкладка «Вкладка для заключения по СЭМД ЭЛМК», на которой врач заполняет АБСОЛЮТНО ВСЕ поля. Последней оказать услугу B04.033.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- профпатолога. Вкладки, обязательные для заполнения: "Состав комиссии", «Заключение», «Вкладка для заключения по СЭМД ЭЛМК», на которой врач заполняет АБСОЛЮТНО ВСЕ поля. На вкладке Услуги медосмотра – Вредные факторы необходимо указать Вредные факторы с 23 по 26 пункт: П. 23 Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций) п. 24 Работы на водопроводных сооружениях, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей п. 25 Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей п. 26 Работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения После того как все услуги будут оказаны необходимо закрыть карту медосмотра: – Вкладка «Заключение» - «Состояние здоровья». Заполнить все данные, включая поле «Группа здоровья» - Закрыть карту. – Подписать - сформируется документ «Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК». |
|
| Этапный эпикриз | Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач – оказать услугу «Этапный эпикриз…» - Документы - «Сформировать и подписать документы»- сформируется документ «Этапный эпикриз» - Подписать и отправить в РЭМД | |
| Предоперационный эпикриз | Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач – оказать услугу «Предоперационный эпикриз …» - Документы - «Сформировать и подписать документы»- сформируется документ «Предоперационный эпикриз» - Подписать и отправить в РЭМД | |
| Заключение лечебного учреждения о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе | Оказать услугу SEMD_VK_OLD «Заключение лечебного учреждения о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе» – обязательное поле «Заключение» на вкладке «Заключение о нуждаемости в постоянном постороннем уходе» и «Состав комиссии». На вкладке «Электронные документы» можно включить зарегистрированные ранее документы в связанные документы. - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Заключение лечебного учреждения о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку | Учет → Журнал экстренных извещений →ПКМ добавить первичное/добавить повторное → найти пациента → выбрать один из типов извещения: «Инфекционное заболевание», «Реакция, связанная с иммунизацией», «Отравление» →заполнить все необходимые поля - сохранить → ПКМ по строчке ЭИ в журнале →Документы - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку » - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии | Учет → Журнал экстренных извещений - Реестр экстренных извещений – ПКМ – добавить первичное → найти пациента – Выбрать тип создаваемого извещения «Отравление химической этиологии» - заполнить все необходимые поля - Сохранить – ПКМ – Документы - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Выписка из протокола врачебной комиссии | Рабочие места – Дневник или – Рабочие места – Пациенты в стационаре. Оказать одну из услуг: 1.VKКОМ_BULL1 Врачебная комиссия на продление ЛН Обязательные поля для заполнения: - Решение врачебной комиссии - Номер протокола врачебной комиссии - Основной диагноз - Состав комиссии Заполните все вкладки наиболее полно. 2. VK_VMPВыписка из протокола врачебной комиссии(ВМП) Обязательные вкладки для заполнения: - Результат ВК по ВМП -Состояние при экспертизе - Основной диагноз - Состав комиссии 3. VK_SMPВыписка из протокола врачебной комиссии(СМП) Обязательные вкладки для заполнения: - Результат ВК по СМП -Состояние при экспертизе - Основной диагноз - Состав комиссии вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ « Выписка из протокола врачебной комиссии » - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями | Данный СЭМД формируется и заполняется только при наличии у пациента Льготной категории! Оказать услугу VK_protez «Заключение врачебной комиссии о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами» – заполнить вкладки «Сведения о документе», «Льготы» и «Состав комиссии». На вкладке «Электронные документы» можно включить зарегистрированные ранее документы в связанные документы. - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Справка о наличии медицинских показаний, в соответствии с которыми ребенок не посещает дошкольную организацию или организацию, осуществляющую образовательную деятельность по основным общеобразовательным программам, в период учебного процесса | В карте пациента должна быть заполнена информация об учебе пациента: «Организация» и «Тип учебного заведения». Рабочие места – Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра» – вкладка «Направления» - Назначить и оказать услугу SPRAVKA_V_DOU «Справка о наличии медицинских показаний, в соответствии с которыми ребенок не посещает дошкольную организацию или организацию, осуществляющую образовательную деятельность по основным общеобразовательным программам, в период учебного процесса» - заполнить вкладку «Сведения о документе» На вкладке «Электронные документы» можно включить зарегистрированные ранее документы в связанные документы. - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка о наличии медицинских показаний, в соответствии с которыми ребенок не посещает дошкольную организацию или организацию, осуществляющую образовательную деятельность по основным общеобразовательным программам, в период учебного процесса» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Направление к месту лечения для получения медицинской помощи (приказ 617) | В карте пациента должна быть указана фед. льгота! Рабочие места – Дневник или – Рабочие места – Пациенты в стационаре Оказать услугу VK_MP «Врачебная комиссия (Направление к месту лечения для получения медицинской помощи)» - Заполнить вкладки «Основное», «Диагноз», «Состав комисии» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Направление к месту лечения для получения медицинской помощи» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи | Рабочие места → Дневник - Оказать услугу VMP_TALON_R «Талон на ВМП (Этап 1)». На вкладке «Электронные документы» можно включить зарегистрированные ранее документы в связанные документы. Вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Талон № 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи (приказ 617) | Рабочие места → Дневник - оказать услугу TLN2«Оформление Талона №2- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Талон № 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи» - Подписать и отправить в РЭМД | |
| Выписка из истории болезни | Оформление выписки из ИБ в процессе оказания амбулаторного приёма: Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача …» - Применить – Направления – Внести результат – найти услугу CT_64S «Выписка из ИБ» - Оказать услугу - Вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Выписка из истории болезни» - Подписать и отправить в РЭМД Оформление выписки из ИБ на основании ранее оказанного амбулаторного приёма: Рабочие места → Дневник – найти оказанный пациенту амбулаторный прием, на основании которого требуется оформить выписку из медицинской карты больного– ПКМ – Выписка – Оказать услугу – Применить - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Выписка из истории болезни» - Подписать и отправить в РЭМД Оформление выписки из ИБ в процессе лечения пациента: Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач – Перейти в ИБ – Направления на услуги – Внести результат -– найти услугу CT_64S «Выписка из ИБ» - Оказать услугу. СЭМД можно формировать после того, как пациент будет выписан из стационара. В ранее оказанной услуге CT_64S вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Выписка из истории болезни» - Подписать и отправить в РЭМД Оформление выписки из Архива ИБ: Рабочие места → Архив историй болезни- – Перейти в ИБ – Направления на услуги – Внести результат – найти услугу CT_64S «Выписка из ИБ» - Оказать – Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Выписка из истории болезни» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. – ПКМ – Добавить/Добавить по шаблону. Тип – Медосмотр по гостайне. Цель – Профосмотр работающего населения. Оказать услуги B04.035.002, B04.036.002, B04.023.002, ВК гостайна. Услуга «ВК гостайна» оказывается последней. Заполните поля: - Основное - Состав комиссии - Вкладка для заключения по гостайне (поле Комментарий также заполнить). Вкладка «Документы» на услуге ВК – Сформировать и подписать. Сформируйте и подпишите СЭМД. Отправьте на регистрацию. |
|
| Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. – ПКМ – Добавить/Добавить по шаблону. Тип – Освидетельствования для усыновления, опеки. Цель - Освидетельствование граждан для опеки. Оказать услуги: - B04.055.002 - Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- фтизиатра - B04.047.004 - Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта - A26.06.082.001 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema Pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови (реакция Вассермана) - A26.06.036.1 Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови - A26.06.041.1 - Определение антител к вирусу гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови - A26.06.049 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови - A06.09.006 Флюорография легких - B04.014.003 - Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста - B04.036.002 - Профилактический прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога - B04.035.002 - Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- психиатра - VK_OPEKA - Освидетельствования для усыновления, опеки Бизнес-процесс проведения медицинского освидетельствования граждан (медицинского осмотра) состоит из следующих этапов: а) создание карты медосмотра, оформление и печать информированного согласия; б) прием врача-терапевта, зачет услуг и создание направлений на прием к другим врачам в соответствии с перечнем услуг и исследований по приказу МЗ РФ от 18 июня 2014 г. N 290н; б) осмотр врачами-специалистами; в) проведение врачебной комиссии и формирование заключения по медицинскому освидетельствованию. В услуге ВК для заключения (опека) заполните вкладки: - Вкладка для заключения для опеки- Поля: Мед. Заключение опека, Организация, получающая заключение - Диагноз - Состав комиссии Вкладка Документы на услуге ВК – Сформировать и подписать. Сформируйте и подпишите СЭМД. Отправьте на регистрацию. |
|
| Протокол гемотрансфузии | До формирования протокола гемотрансфузии должна быть оказана услуга B03.016.004 «Анализ крови биохимический общетерапевтический» с внесением результата, заполнены измерения (Журнал измерений – Назначения – Создать назначение – Гемотрансфузия- Выполнить назначение – сделать не менее 3-х измерений, либо заполнить вкладку «Наблюдение за состоянием реципиента») Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач – Перейти в ИБ –Направления на услуги – Внести результат - найти услугу A18.05.012Гемотрансфузия - Оказать– Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол гемотрансфузии» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| Направление на лабораторное исследование | Поликлиника: Рабочие места → Дневник - оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача….»– вкладка «Направления» - Направление на исследование – осуществить направление на анализы - Применить 1 способ формирования: в осмотре вкладка «Направления» – ПКМ по направлению на анализ – Документы – «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» – Сформируется документ «Направление на лабораторное исследование» – отправить в РЭМД. В этом случае формируется СЭМД только по выбранному направлению. 2 способ формирования: в осмотре вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» – Сформируется документ «Направление на лабораторное исследование» – отправить в РЭМД. В этом случае формируются СЭМД по всем направлениям на анализы, которые были сделаны из текущего осмотра. Стационар. 1 путь: Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач - оказать услугу «Первичный осмотр…» - ….»– вкладка «Направления» - Направление на исследование – осуществить направление на анализы – Применить. 1 способ формирования: в осмотре вкладка «Направления» – ПКМ по направлению на анализ – Документы – «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» – Сформируется документ «Направление на лабораторное исследование» – отправить в РЭМД. В этом случае формируется СЭМД только по выбранному направлению. 2 способ формирования: в осмотре вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» – Сформируется документ «Направление на лабораторное исследование» – отправить в РЭМД. В этом случае формируются СЭМД по всем направлениям на анализы, которые были сделаны из текущего осмотра. 2 путь: Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач – Лабораторные исследования – Направление на исследование - осуществить направления на анализы – ПКМ по направлению на анализ – «Документы» – «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» – Сформируется документ «Направление на лабораторное исследование» – отправить в РЭМД. В этом случае формируется СЭМД только по выбранному направлению. 3 путь: Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач — ПКМ по истории болезни— Выписать из отделения — ПКМ — Выписать из стационара- Применить — вкладка «Подпись» - «Сформировать и подписать документы (СЭМД)» -сформируется документ «Направление на лабораторное исследование» - Подписать и отправить в РЭМД. В этом случае формируется СЭМД по всем направлениям на анализы, которые были в рамках ИБ. 4 путь: Рабочие места → Архив историй болезни — ПКМ по истории болезни— «Медицинские документы» - «Сформировать и подписать документы(СЭМД)» -сформируется документ «Направление на лабораторное исследование» - Подписать и отправить в РЭМД. В этом случае формируется СЭМД по всем направлениям на анализы, которые были в рамках ИБ. |
|
| Извещение на ребенка с врожденными пороками развития | История родов/ История новорожденных 1 путь: "Рабочие места" →"Истории родов"; в блоке "Истории родов» выберите требуемую пациентку (ФИО "…."); в блоке "Истории новорожденных" на строке с новорожденным данные которого внесены ПКМ "Медицинские документы" на вкладке "РЭМД, ИЭМК" нажмите на кнопку "Сформировать и подписать документы (СЭМД)" Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД. 2 путь: Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач ПКМ по пациенту «ПКМ "Медицинские документы" на вкладке "РЭМД, ИЭМК" нажмите на кнопку "Сформировать и подписать документы (СЭМД)" Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД. 3 путь: Рабочие места → Истории родов в блоке «Истории новорожденных» ПКМ «выписать из стационара» заполнить все поля нажать «применить» далее на вкладке «Подпись» - на вкладке "РЭМД, ИЭМК" нажмите на кнопку "Сформировать и подписать документы (СЭМД)" Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД. 4 путь: Рабочие места → Архив историй болезни ПКМ по пациенту «ПКМ "Медицинские документы" на вкладке "РЭМД, ИЭМК" нажмите на кнопку "Сформировать и подписать документы (СЭМД)" Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД. Стационар: Обязательные условия, в карте пациента должна быть внесены сведения о матери, а так же масса ребенка в граммах. Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач оказать пациенту услугу «MALFORMATION «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» - Оказать– Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД. Поликлиника: Обязательные условия, в карте пациента должна быть внесены сведения о матери, а так же масса ребенка в граммах. Рабочие места → Дневник оказать услугу «MALFORMATION «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» - Оказать– Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД. АРМ Патологоанатом Рабочие места → АРМ Патологоанатом пациент должен быть внесен в журнал регистрации трупов в окне «Медицинские документы» оказать услугу «MALFORMATION «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» - Оказать– Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - Сформируется документ «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» – подписать и отправить в РЭМД. |
|
| Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара | Перед формированием необходимо заполнить уровень образования (Карта пациента - Вкладка общие сведения -Вкладка Соц.Статус/Особый случай –поле «Образование») и семейное положение (Карта пациента – Вкладка Семья - поле Семейное положение) 1 вариант формирования Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач → Лечащий врач — Дежурный врач — ПКМ по истории болезни— Выписать из отделения — ПКМ — Выписать из стационара- Применить — вкладка «Подпись» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» - Подписать и отправить в РЭМД 2 вариант формирования: Рабочие места → Архив историй болезни — ПКМ по истории болезни— «Медицинские документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| СЭМД 203 Медицинская справка (CDA) Редакция 1 | Рабочие места – Дневник услуга Med_spravka Медицинская справка. На вкладке «Медицинская справка» проставить чек-бокс «Медицинская справка», заполнить поля Оказать– Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - Сформируется документ «Медицинская справка (CDA) Редакция 1» - Подписать и отправить в РЭМД | |
| 204 СЭМД Медицинское заключение | Рабочие места – Дневник услуга MED_ZAKL Медицинское заключение На вкладке «Информация для медицинского заключения» проставить чек-бокс «Медицинское заключение», заполнить обязательные поля – «Медицинское заключение», на вкладке Диагноз поле Основной диагноз «МКБ», «Тип», заполняем осмотр– Применить- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - Сформируется документ «Медицинское заключение (CDA) Редакция 1» - Подписать и отправить в РЭМД |
|
| 228 СЭМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профилактического медицинского осмотра» | СЭМД формируется для карт с типом -Диспансеризация -Профилактический осмотр по приказу 404 Н -Диспансеризация детей-сирот -Профилактический медосмотр детей - Углубленная диспансеризация Учет → Медосмотры → Карты медосмотров Для взрослого населения необходимо оказать услугу B04.047.004 или B04.047.002. Для несовершеннолетних пациентов - B04.031.002 На услуге терапевта/педиатра заполните вкладку «Для формирования СЭМД 228». После того как все услуги будут оказаны необходимо закрыть карту медосмотра: – Вкладка «Заключение» - «Состояние здоровья». Заполнить все данные, включая поле «Группа здоровья» - Закрыть карту. – Подписать - сформируется документ «Эпикриз по результатам диспансеризации/профилактического медицинского осмотра» |
|